随着春季开学临近，东莞各大眼科机构迎来学生视力检查和配镜的高峰期。许多家长趁着新学期伊始，带孩子复查视力、更换眼镜，近视防控成为不少家庭“开学前的第一课”。
东莞爱尔眼科医院青少年近视防控门诊扶城宾主任诊室候诊区
“孩子一个假期下来，天天盯着平板和手机，估计度数又涨了。”在东莞爱尔眼科医院的候诊区，几位家长交流着彼此的担忧。暨南大学附属东莞爱尔眼科医院视光科主任扶城宾指出，假期往往是孩子视力的“分水岭”，用眼过度、户外活动不足，容易导致视力“断崖式下降”。
他强调，新学期进行一次规范的视力检查非常必要，视力下降初期有可能是 “假性近视”，通过散瞳验光辨别真假后及时进行干预，孩子的视力还有机会恢复，若是盲目配镜，反而可能让假性近视发展为真性近视，“儿童青少年近视防控，一定要抓住关键的‘黄金期’”。
在众多前来复查的小患者中，12岁的小睿（化名）的检查结果，让医护人员都倍感惊喜。三年前，小睿因视物模糊被家长带到东莞爱尔眼科医院检查，散瞳验光结果显示：右眼已出现50度近视，左眼25度近视。面对这个结果，小睿的妈妈一度非常焦虑：“如果按每年涨50-75度，很快就是高度近视了。”
扶城宾主任团队为小睿进行了全面的视功能评估，并建议验配多点离焦框架眼镜。“离焦镜片是采用近视离焦原理设计，使中心影像清晰落在视网膜上，同时让周边影像落在视网膜前方，形成‘周边近视性离焦’，能有效延缓眼轴增长，从而控制近视发展。”扶城宾主任解释道。
扶城宾主任看诊
配镜半年后，小睿的复查结果令人惊喜：右眼眼轴从24.05mm缩短至23.78mm，左眼从24.03mm缩短至23.71mm，双眼眼轴均有明显回退，并且重新出现75度的远视储备。
“当时医生告诉我们眼轴缩短了，我们特别有信心，觉得这条路走对了。”小睿妈妈说。在随后的两年多里，小睿坚持配戴眼镜、定期复查，眼轴始终保持在比初诊时更短的水平。最近一次开学前的复查显示，他的双眼远视储备依然保持良好。
专家强调：应理性看待眼轴“回退”，科学干预才是关键
“临床上配戴离焦镜能延缓眼轴增长是普遍现象，但像小睿这样实现眼轴长期回退，还成功‘储存’远视储备的情况，并不多见，这类情况通常出现在年龄较小、近视度数较低且干预及时的早期近视儿童身上。”扶城宾主任表示，家长抓住了近视防控“黄金期”，再加上孩子三年来坚持配戴眼镜、规律复查，防控效果才事半功倍。
扶城宾主任进一步解读，眼轴长度是判断儿童青少年近视发展的“金标准”，儿童青少年的眼球处于发育阶段，眼轴过度增长，极易导致近视加深。通过规范的防控手段，能有效延缓眼轴增长，部分案例甚至能实现眼轴回退，但家长需理性看待这一现象。
“眼轴回退不是普遍现象，只是部分孩子在严格的综合防控措施下出现的‘惊喜’。”扶城宾提醒，近视防控的核心目标是延缓眼轴增长，实现眼轴零增长或微增长，即年增长≤0.2mm，就是防控成功，眼轴回退只是额外收获，并非必然追求。同时他强调，离焦眼镜的防控效果，需要结合科学的用眼习惯，构建“光学矫正-行为干预-环境适配”的综合防控模式，小睿的防控成功，离不开每天12小时以上的眼镜配戴时长、每3-6个月的定期复查，以及长期坚持的良好户外活动习惯。
开学季配镜热潮下，家长们对于离焦眼镜、OK镜等近视防控手段也存在诸多疑问。对此，扶城宾主任建议，家长要做好孩子近视防控的“守门人”，严格落实“近视管理四查”：尚未近视的孩子，重点关注远视储备，做好近视预防；疑似近视的孩子，通过散瞳验光分辨真假近视，避免盲目配镜；已经近视的孩子，科学控制度数增长，防止发展为高度近视；高度近视的孩子，定期检查眼底，警惕各类并发症的出现。
扶城宾最后提醒，近视防控并非一日之功，需要家庭、学校、医院三方紧密配合，长期坚持才能见到效果。建议家长每3-6个月带孩子进行一次眼轴长度和屈光度检查，为孩子建立完善的屈光发育档案，根据检查结果及时调整防控方案，为孩子的视力健康保驾护航。
[责任编辑：司马穰苴]
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